Менингит менингококковый эпидемический

Син.: Менингит гнойный эпидемический. Первичный острый гнойный менингит, вызываемый менингококком Вейксельбаума, который может обусловить также развитие назофарингита и менингококкемии или их сочетания с менингитом. Проявляется в любом возрасте, чаще у детей от 6 мес. до 10 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больных или бациллоносителей. Входные ворота – носоглотка, в дальнейшем распространение инфекции гематогенным путем. Инкубационный период 1–5 дней. Начало болезни острое, бурное: резкая головная боль, рвота, гипертермия до 39–40 градусов и выше, выраженный менингеальный синдром (см.), достигающий кульминации на 2–3-й день болезни, общая гиперестезия. При молниеносной форме – уже в дебюте болезни нарушение сознания. Возможны психомоторное возбуждение, бред, сменяющиеся состоянием оглушенности (см.), сопором (см.), комой (см.), локальные и генерализованные судороги. У детей раннего возраста – выбухание родничков. Сухожильные рефлексы сначала повышены, потом угасают. Нередко пирамидные симптомы (симптом Бабинского и др.). Тяжесть течения во многом определяется интоксикацией, особенно выраженной при молниеносной форме болезни. Клиническую картину может резко отягощать менингококкемия (см.), эндотоксический шок с синдромом Уотерхауса–Фридериксена (см.). Результаты поясничного прокола: давление высокое, ликвор (ЦСЖ) мутный, зеленоватый, содержит много белка – до 5‰ и более, несколько десятков тысяч клеток в 1 мкл, преимущественно – нейтрофилов. Бактериологическая диагностика – посев слизи с задней стенки глотки, ЦСЖ, а при менингококкемии – и крови. При экспресс-диагностике – выявление в ЦСЖ специфического антигена с помощью групповых преципитирующих сывороток путем постановки встречного иммуноэлектрофореза или радиоиммунологическим методом. Возможные осложнения эпидемического менингита: гидроцефалия, очаговая церебральная симптоматика, невропатия черепных и спинальных нервов, тромбоз венозных сосудов, артриты, снижение внимания, памяти, вегетативная лабильность.